El diagnóstico de la esquizofrenia es uno de los más complicados en el campo de la psiquiatría, incluso para los profesionales. Si piensas que una persona cercana puede padecer la enfermad, intentar expresarle tu preocupación y recomiéndale visitar a un psiquiatra.

La esquizofrenia es una enfermedad compleja que se presenta de muchas maneras. Sus efectos dependen de cada persona afectada, del tipo de esquizofrenia que se sufre y de las distintas fases de la enfermedad.

En todos los casos, el enfermo es consciente de los síntomas, sin embargo, lo realmente importante es distinguir que estos síntomas están producidos por la propia enfermedad y, por lo tanto, que el tratamiento sirve para disminuirlos o hacerlos desaparecer.

Pese a la idea general, lo más habitual es que el esquizofrénico sea consciente de su situación, especialmente después de un tiempo de convivir con la enfermedad. En este sentido, es fundamental una buena administración de los fármacos.

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Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en dos grandes grupos: los síntomas positivos, que son experiencias anormales, y los síntomas negativos, que son más la ausencia de conductas normales.

SÍNTOMAS POSITIVOS

Alucinaciones: las alucinaciones son experiencias sensoriales que se originan dentro del cerebro en vez de tener su origen en el exterior. Las alucinaciones son causadas por la enfermedad. Los pacientes esquizofrénicos algunas veces oyen voces (alucinaciones auditivas) que una persona sana en la misma situación no escucha, o ven cosas (alucinaciones visuales) que otras personas no perciben. El paciente habitualmente tiene dificultades para diferenciar lo que son alucinaciones y lo que son percepciones reales.

Ideas delirantes: son creencias falsas y persistentes, que son constantes, no fluctuantes o simples deseos que no son compartidos por otros que el paciente cree reales incluso aunque haya pruebas de lo contrario.

Trastornos del pensamiento: debido al deterioro de la función cerebral, el pensamiento lógico de muchos pacientes está deteriorado si se compara con el que tenían antes de su enfermedad. Sus pensamientos y su lenguaje están alterados.

Trastorno de la autopercepción: A menudo, el paciente tiene una percepción distorsionada de sí mismo. La distinción entre él mismo y lo que le rodea puede ser borrosa.

SÍNTOMAS NEGATIVOS
 

Falta de energía y motivación: es un síntoma negativo frecuente. Debido a la enfermedad, muchos pacientes pierden su entusiasmo normal, su energía y su interés por lo que les rodea. Esto implica, con frecuencia, que los pacientes son incapaces de cumplir con sus obligaciones o de llevar una vida social normal.

Trastornos emocionales: el paciente pierde la capacidad de experimentar placer y no puede sentir emociones normales como lo hacía con anterioridad. Depresión, falta de autoconfianza o mal humor son alguno de los síntomas más frecuentes.

Retraimiento social: se observa a menudo estos pacientes. El paciente puede reducir sus contactos con otras personas al mínimo e, incluso, con sus amigos y familiares. Debe evaluarse a cada paciente por separado para saber si este rechazo al contacto con otras personas es expresión de un mecanismo de defensa contra la hipersensibilidad asociada a la enfermedad, o si bien el paciente debe de ser animado a tratar de romper su aislamiento social.

ALTERACIONES COGNITIVAS

La memoria, la capacidad de concentración y foco en una reflexión, tarea o actividad, pueden verse afectados en ocasiones por las personas con esquizofrenia.

AFECTO

En ocasiones la falta de foco, puede derivar en dificultades para expresar las emociones y afecto. En casos más agudos, puede llegar a afectar a la capacidad de afecto y ser poco empático en determinados momentos.

DESORGANIZACIÓN DEL PENSAMIENTO

Se pierde capacidad asociativa y de relación de conceptos e ideas. Cuesta mantener la concentración en un tema concreto de reflexión.

CONDUCTA IRREGULAR

En ocasiones, puede darse una conducta irregular e inconexa con la resalidad social como reflejo de las alucinaciones o delirios.

Las alteraciones emocionales y de percepción de los hechos, puede generar un distanciamiento  a lo que llamamos reallidad social.

NOTA IMPORTANTE SOBRE LIS SÍNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Los sintomas comentados en los puntos anteriores, pueden ser ocasionales y con el acompañamiento de un tratamiento profesional, la persona diagnosticada con esquizofrenia, puede desarrollar una vida ordenada y adaptada a nuestra sociadad.

Si usted o un familiar siente perder el control o le han diagnosticado esquizofrenia, no se desanime y acuada a un profesional, para controlar y conducir la situación, hacia un estado de bienestar y orden personan.

Cuando se diagnostica la esquizofrenia es muy difícil averiguar los motivos. No podemos hablar de que el consumido anterior de drogas esté relacionado directamente con la aparición de la enfermad.

Sin embargo, lo que sí está demostrado es que el consumo de drogas aumentan las posibilidades de padecer esquizofrenia y hacen que los síntomas aparezcan antes y sean más severos.

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Un persona con esquizofrenia debe reconocer su enfermedad, conocerla y convivir con ella. Para ello, es fundamental intentar normalizar la situación y seguir tres normas básicas para poder llevar una vida lo más normal posible:

Acudir regularmente al psiquiatra especialista

Tomar correctamente la medicación

No tomar drogas que empeoren la enfermedad

El coeficiente de inteligencia no está relacionado en ningún caso con la esquizofrenia. Padecer la enfermedad no hace que una persona sea más o menos inteligente. Sin embargo, la enfermedad presenta síntomas como la dificultad de prestar atención y concentrarse, que sí pueden afectar a que el rendimiento de la persona disminuya.

En infrecuente en la mayoría de casos, sin embargo si el enfermo no lleva un seguimiento psicológico adecuado y toma correctamente la medicación pueden reaccionar de forma violenta.

Estas respuestas suelen ocasionarse en episodios sicóticos, ya que la mayoría de enfermos suelen asustarte y reaccionar de forma inesperada intentando defenderse.

Sin embargo, la agresividad en pacientes de esquizofrenia es poco frecuente y, en contra de lo que pueda parecer, suelen ser ellos los agredidos.

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Convivir con la esquizofrenia puede ser una tarea complicada, tanto para el enfermo como para sus amigos y familiares. En esta situación, lo más importante es que todos entiendan la enfermedad e intenten dar todo el apoyo posible al enfermo e intentar motivarle. La falta de motivación es precisamente una de las peores complicaciones a la hora de emprender el camino hacia un vida normal y el apoyo del entorno es fundamental para superarlo.

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Si entendemos la curación de la enfermedad mediante alguna técnica, fármaco o intervención, debemos decir que la esquizofrenia no tiene curación, pero con la ayuda de un especialista, si puede recuperarse una vida satisfactória, positiva y adaptada a nuestra sociedad.

Sin embargo, a través de los años se ha demostrado que un enfermo de esquizofrenia con un tratamiento psicológico apropiado, el correcto seguimiento y una medicación adecuada puede anular casi por completo los síntomas de la enfermedad, alcanzando una normalidad en la vida del paciente casi como si ésta hubieses sido curada.

Si usted o un familiar sufren de esquizofrenia, no dude en contactar con nuestros especialistas e informarse sin ningín compromiso.

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¿Cuál es el el papel y el trabajo del psiquiatra que trata la esquizofrenia?

Explicarte lo que te ocurre, en qué consiste tu enfermedad y qué tratamiento es el mejor para tí.

Indicarte una medicación, hacer el seguimiento de la misma y ajustarla para que no tengas efectos secundarios.

Ayudarte a resolver los problemas que tu enfermedad te genere en los distintos aspectos de tu vida.

Cada persona es distinta y tiene distintas razones para no querer ir a ver a un psiquiatra. Hay dos tipos de situaciones: cuando hay riesgo para la vida del paciente o éste no tiene un “juicio de la realidad" correcto, es imprescindible que le valore un psiquiatra.

Depende de qué antipsicótico. En general suelen bloquear los receptores de los neurotransmisores. Los neurotransmisores son moléculas que se lanzan unas neuronas a otras para comunicarse. Son una especie de «código Morse químico». Para poder «escuchar» a estos neurotransmisores, las neuronas tienen «receptores».

Los antipsicóticos bloquean en parte estos receptores. Creemos que un exceso o mala sincronización de estos neurotransmisores están relación con los síntomas. Por eso al modular su efecto, los síntomas disminuyen o desaparecen.

Los correctores son fármacos que sirven para disminuir los efectos secundarios de los antipsicóticos, estos actúan sobre todo sobre la rigidez y el temblor.

Hay personas muy sensibles a estos efectos que no podrían tomar de una forma cómoda antipsicóticos si no fuera por estos fármacos. Al asociarlos a los antipsicóticos disminuyen algunos de sus problemas. No obstante, si no son necesarios, es mejor evitar tomarlos.

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¿Puede la medicación para la esquizofrenia quitarme energía o las ganas de vivir?

Pueden ocurrir varias cosas: por una parte la propia enfermedad puede provocar esos síntomas. Las medicaciones pueden hacer que seas más consciente de la realidad y veas las cosas con más claridad… una vez que ese problema desaparece, uno puede darse de otros síntomas que estaban ocultos: uno descubre que tiene problemas para motivarte, otro de los síntomas de la enfermedad.

Esto es lo más frecuente. No obstante hay algunos fármacos que pueden potenciar este síntoma. Para evitarlo se pueden modificar dosis, añadir fármacos que lo contrarresten o cambiar de tratamiento.

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¿Cuál es el antipsicótico más suave para el tratamiento de la esquizofrenia?

Si te refieres al antipsicótico con menos efectos secundarios la respuesta es que depende del paciente. Hay gente a la que le sienta muy mal un determinado antipsicótico y sin embargo le va muy bien otro.

Cada persona reacciona ante los efectos secundarios de forma distinta. Lo mejor es probar y si no va bien cambiar. No obstante hay determinados "perfiles" de pacientes a los que les suele funcionar mejor un antipsicótico concreto. Tu psiquiatra sabrá aconsejarte sobre esto.

¿La esquizofrenia provoca violencia en los los enfermos?

Es muy infrecuente aunque puede ocurrir. Suele pasar porque durante un episodio psicótico el paciente está muy asustado y no entiende lo que le está ocurriendo.

Este miedo unido a que vive las acciones y palabras de los demás como agresiones, le puede llevar a intentar defenderse.

Sin embargo, como ya he dicho, es muy infrecuente, y prácticamente imposible en un paciente con un buen seguimiento y que toma su mediación. Lo que sí es más frecuente según las estadísticas es lo contrario, que un esquizofrénico sea agredido.

¿Tengo esquizofrenia por haber tomado drogas en el pasado?

Nadie sabe por qué se tiene esquizofrenia. Pero sí se sabe que las drogas aumentan la probabilidad de tenerla y hacen que los síntomas aparezcan antes y sean más severos.

¿Qué hubiera pasado si no los hubieras probado? No se puede saber… Eso sí, si las sigues tomando, es muy probable que tu enfermedad empeore, ya que suelen aumentar los síntomas y hacen que la medicación pierda su eficacia.

¿Qué relación tiene la esquizofrenia con le enfermedad de trastorno bipolar?

La relación consiste en que tienen muchos síntomas en común y eso hace que a veces sea difícil el distinguir una de otra. Además están descritas enfermedades “intermedias” como el trastorno esquizoafectivo.

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En muchas ocasiones sí, sobre todo si se respetan las tres normas principales: acudir regularmente a tu psiquiatra, tomar bien la medicación y no consumir drogas.

Es importante vivir una vida equilibrada en todos los sentidos, adquirir responsabilidades y tener un seguimiento por parte de un especialista en esquizofrenia, de forma periódica.

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¿Podré dejar la medicación antipsicótica algún día?

Cada caso es distinto. Lo más frecuente es que se necesiten medicaciones para poder estar estable. Pero no hay que pensar en términos de todo o nada.

No es lo mismo tomar una dosis mínima de medicación que una dosis alta. Lo que sí sucede con bastante frecuencia es que con el tiempo se puede mantener la estabilidad con dosis mínimas que no tienen efectos secundarios

¿La esquizofrenia afecta a la inteligencia?

No. La esquizofrenia no hace que seas más o menos listo.

Lo que sí puede pasar es que una persona con esta enfermedad rinda algo menos en los test que "miden la inteligencia", debido a que entre los síntomas de la enfermedad se encuentra una dificultad para prestar atención y para concentrarse (lo cual es muy importante para puntuar en este tipo de pruebas).

Hay personas muy inteligentes (hasta premios Nobel) que la han padecido… pero también personas bastante tontas. Esta enfermedad ni quita ni pone inteligencia. Cada uno se queda con lo que tiene.

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¿Es posible que en diez años aparezca una cura para la esquizofrenia? No tenemos la respuesta a esa pregunta, ni creo que nadie la tenga hoy en día. Lo que sí sé es que en los últimos cinco años se han hecho grandes avances en la neurobiología de esta enfermedad y que muchos expertos esperan que en poco tiempo (pocos años) se produzca un cambio cualitativo en su conocimiento.

Esto podría suponer una gran mejoría en la eficacia del tratamiento. Si se entiende "curación" por "desaparición de los síntomas", mi opinión es que probablemente sí veamos avances en esa dirección en pocos años.

Las causas de la esquizofrenia pueden ser muy variadas y normalmente, suele suceder por un conjunto de situaciones, particulares en cada caso.

Se cree que hay un conjunto de causas, más que una sola. Influyen factores como enfermedades víricas, herencia genética o consumo de drogas, pero cada caso es distinto.

El especialista es la persona que debe estudiar cada caso en particular, diagnosticar si realmente es un caso de esquizofrenia y plantear una terápia a medida de las particularidades de la persona afectada.

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¿Qué ocurriría si una persona que no tuviera esquizofrenia, tomara medicamentos para la esquizofrenia?

Podría tener los efectos secundarios de estos medicamentos. Entre ellos los más destacables son somnolencia, rigidez muscular y aumento del apetito.

Para ser más exactos habría que considerar el fármaco en concreto.

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¿Cómo puedo asegurarme de que mi novio, hermano o amigo sufre esquizofrenia?

Si crees que puede tener esquizofrenia puedes recomendarle ir a un psiquiatra para que le haga un reonocimiento. Sé sincero con él y dile que estás preocupado por su salud.

El diagnóstico de esquizofrenia no es fácil, precisa de un psiquiatra con experiencia que trate a menudo con la enfermedad.

Aunque te parezca claro que la tiene, ten en cuenta que es complicadísimo el llegar a esa conclusión: es uno de los diagnósticos más complicados en la psiquitría, incluso para un profesional.

Además la relación de cercanía familiar o afectiva con el peaciente hace muy complicado el diagnóstico. Yo mismo me sentiría incapaz de hacerle este diagnóstico a un familiar mío, recomendaría a mi familiar que consultase a un psiquiatra que no le conociera porque sería mucho más fiable.

Existen muchos tipos de esquizofrenia y muchos tipos de personas afectadas por esta enfermedad, además hay distintas fases en la enfermedad…

Las personas afectadas por esquizofrenia pueden llegar a darse cuenta de que están enfermos y de cuáles son los síntomas de su enfermedad. Conscientes de sus síntomas los son siempre, lo que importa de verdad es que sepan que estos síntomas están producidos por la enfermedad y que el tratamiento sirve para disminuirlos o hacerlos desaparecer.

De todas formas, pese a la “leyenda negra”, lo más frecuente es que entiendan perfectamente su situación, sobre todo tras un tiempo de evolución. Al inicio de la enfermedad es más difícil llegar a este punto, también es complicado cuando los fármacos se toman de forma incorrecta o no son eficaces.

¿Los enfermos esquizofrénicos creen que todos piensan mal de ellos?

No necesariamente. Esa desconfianza se puede deber a muchas enfermedades (una de ellas sin duda la esquizofrenia), pero también a situaciones que no tienen que ver con una enfermedad.

Además hay muchos pacientescon esquizofrenia a los que no les ocurre esto que nos comenta.

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La vida en convivencia con esquizofrenia puede llegar a ser muy dura. Los amigos y familiares tienen que intentar estar allí para apoyar y ayudar. Una de las cosas más importantes es ayudar al paciente a motivarse. Muchas veces es uno de los problemas principales en esta enfermedad. no permitir que se pase el día en su habitación o en el sofá. Animarle y acompañarle en sus actividades.

No es que no disfrute con ellas… suele ser que le cuesta EMPEZAR a realizarlas, pero con ayuda es mucho más sencillo. También los amigos y la familia pueden ser un punto de referencia si la enfermedad empieza a deformar la realidad. Si una persona de cofianza te avisa de que te encuentra distinto y con síntomas… es el momento de ir a ver a tu psiquiatra.

Equipo médico, psicólogos y terapeutas de CAT-Barcelona

Dr. Manuel Mas-Bagà Blanc

Director General CAT-Barcelona. Psiquiatra – Nº Colegiado 14320 – COMB​

• Medicina. Universidad de Navarra.
• Psiquiatría. Universidad de Barcelona.

Yolanda Costa

Dirección terapéutica. Psicóloga – Nº Colegiado 22847 – COPC​

• Licenciada en Psicologia (Universitat Abat Oliba CEU)
• Program in Psychology (University of Saint Thomas, Houston)
• Postgrau en Terapia Breve Estratégica. Universitat de Girona. (UdG)
• Advanced training certificate REBT (Albert Ellis Institute)

Dr. Carlos Mur de Víu

Psiquiatra – Nº Colegiado 08 / 59466 – COMB​

• Medicina. Universidad de Zaragoza.
• Mount Sinai Hospital de Nueva York. Fellow en Psicosomática y Psiquiatría.
• Universidad de Alcalá. Máster en Psicoterapia Integradora. Experto en PNIE

Mar Perez

• Advanced Training Certificate REBT (Albert Elllis Institute)

Albert Domenech

Psicólogo – Nº Colegiado 22041 – COPC

• Licenciado en Psicología en la Universidad de Barcelona (UB).

Vicente García

• Advance Training Certificate REBT, Albert Ellis Institute (N.Y.)

Isidro San José

• AdvancePracticum REBT, Albert Ellis Institute (N.Y.).

Raquel Martínez

Psicóloga – Nº Colegiado 14497 – COPC

• Licenciatura en psicología por la universidad Rovira i Virgili (URV).
• Postgrado en psicopatología clínica por la Universidad de Barcelona UB.

Alex Beisani

• Llicenciat en Psicologia per la Universitat de Barcelona (UB).
• Master en Rational Emotive Behaviour Therapy (TREC) por Albert Ellis Institute.

María José Braulio

• Diplomada de Trabajo Social. Universidad de Barcelona (UB).
• Licenciada en Psicología, especialidad Clínica por la Universidad Ramón Llull.

Laya Alum

Psicóloga – Nº Colegiado 14870 – COPC

• Licenciada en Psicología por la Universidad Ramon Llull (URL) Barcelona.

Laya Alum

Psicóloga – Nº Colegiado 14870 – COPC

• Licenciada en Psicología por la Universidad Ramon Llull (URL) Barcelona.

Sílvisa Torrecilla

Psicóloga – Nº Colegiado 23117 – COPC

• Licenciada en Psicología. Universidad del Aconcagua.(Argentina).

Borja Pleguezuelos

Psicólogo – Nº Colegiado 19313 – COPC

• Licenciado en Psicología, Universitat Autònoma de Barcelona (UAB).

Edu Delgado

Psicólogo – Nº Colegiado 16588 – COPC

• Licenciado en Psicología. Universitat Autònoma de Barcelona (UAB).

Roberto Ochoa

Psicólogo – Nº Colegiado 24971 – COPC

• Grado en Psicología. Universidad Abad Oliva CEU (UAO).

Alba Romero

Psicóloga – Nº Colegiado 24106 – COPC

• Licenciada en Psicología por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).

Cristina García

• Licenciada en Psicologiacursat. Universitat Abad Oliba CEU (UAO).

Elena Torres

• Licenciada en Psicología. Universitat de Barcelona (UB).

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