El tratamiento en hospital de día es una intervención efectiva en el tratamiento de los trastornos psiquiátricos graves. 

El tratamiento en hospital de día del alcoholismo se compara favorablemente con el tratamiento de pacientes internos. 

El Centro Médico de Asuntos Veteranos de Filadelfia lleva 15 años obteniendo buenos resultados en el tratamiento de alcohólicos con una moderada dependencia en un programa en hospital de día. 

Cuando hace varios años, un creciente número de individuos dependientes de la cocaína solicitaban tratamiento en nuestro centro, no teníamos intervenciones específicas, a pesar de que parecían necesitar un tratamiento intensivo. 

Intentamos tratarlos con el programa del hospital de día utilizado en los pacientes alcohólicos.

El propósito de este estudio es comparar la respuesta de los pacientes dependientes de la cocaína en un programa de hospital de día con el de los pacientes dependientes del alcohol en el programa. 

La medición de respuesta al tratamiento incluye el número de pacientes en tratamiento de cada grupo, el promedio de permanencia de los dos grupos, la duración del tratamiento tanto de pacientes que finalizaron como los que no y los resultados de los análisis de orina en pacientes dependientes de la cocaína durante el tratamiento. 

Muchos pacientes dependientes de la cocaína entraron en el tratamiento sin estar desintoxicados. 

Por lo tanto vimos la importancia de determinar hasta qué punto los pacientes que habían realizado, al principio del tratamiento, un análisis de orina dando positivo completarían el tratamiento.

MÉTODOS

Sujetos. Entre septiembre de 1987 y agosto de 1990 se seleccionaron 60 hombres dependientes de la cocaína y 67 de alcohol que estaban realizando un tratamiento en hospital de día en el Centro Médico VA de Filadelfia.

Los diagnósticos de abuso de sustancia estaban basados en una entrevista diagnóstico-clínica realizada por un psiquiatra que utilizó los criterios del DSM-III-R. 

Los pacientes mayores de 59 años, aquellos con un historial de trastorno psicótico o demencia, los médicamente inapropiados para el tratamiento ambulatorio, o aquellos que se les encontró una droga de abuso diferente al alcohol, cocaína y marihuana no los incluimos en el estudio.

Programa de Tratamiento. El programa de tratamiento en hospital de día estaba a disposición de los veteranos dependientes de la cocaína y de alcohol. 

El propósito era proporcionarles un medio estructurado para que pudieran iniciar la abstinencia de las drogas de abuso.