Resumen – Hay pocos estudios sobre pacientes dependientes de cocaína, mientras que sobre alcohólicos hay múltiples basados en tests psicológicos. 

Este estudio repite la evaluación previa de pacientes dependientes de la cocaína y la compara con un grupo de alcohólicos. 

A setenta y ocho hombres y 21 mujeres dependientes de cocaína y 70 hombres y 24 mujeres alcohólicos, hospitalizados en un programa dual de diagnóstico, después de dos semanas en estabilización, se les pasó el MMPI, Millon Clinical Multiaxial Inventory-II (MCMI-II), Rorschach, Inventario de Depresión de Beck y Shipley Institute Living Scale.

Se analizaron y compararon estadísticamente los resultados de los tests junto a la información demográfica.

Los sujetos adictos a la cocaína eran más jóvenes, a menudo solteros, Afro-Americanos, de estatus socio-económico bajo, menos educación, menor rendimiento intelectual y con una menor incidencia en la adicción que los alcohólicos. 

Los pacientes dependientes de la cocaína mostraban estadísticamente mayor angustia y psicopatología. 

Los dos grupos reflejaban una alta incidencia en transtornos de personalidad, pero con diferentes patrones de diagnosis. 

Más adelante, se argumentarán las implicaciones de la investigación y el tratamiento posterior.

Palabras clave – psicopatología, test psicológicos, cocaína, alcohol.

INTRODUCCIÓN

El autor estudió un grupo de 100 pacientes dependientes de la cocaína en tratamiento residencial, se les pasó unos test psicológicos comprensivos después de un período de estabilización de dos semanas.

A menudo se vio que mostraban transtornos de personalidad significativos en términos de baja resistencia a la frustración y control del impulso, dificultades en anticipar las consecuencias y en aprender de la experiencia, orientación hedonista con necesidades de excitación, estimulación y gratificación inmediata, rebeldía y rabia y defensas incluyendo “acting out”, exteriorización y racionalización.

Se encontraron a menudo transtornos de personalidad narcisista junto a transtornos de personalidad borderline.

Sin embargo, en contraste con otros informes (Gawin y Kleber, 1986), estos pacientes dependientes de la cocaína sólo mostraban moderados niveles de depresión, al ser examinados psicológicamente después de dos semanas de abstinencia, diciendo que su estado de ánimo primariamente era inducido por la cocaína, en términos de una desorganización de los sistemas neurotransmisores como consecuencia del prolongado abuso químico (Daigle, Clark&Landry, 1988).

Hasta cierto punto el abuso de la cocaína ha disminuido, mientras que la incidencia sobre la dependencia de la cocaína ha continuado creciendo (Smart & Adlaf, 1990; Wish, 1990-1991). 

Aquéllos que son dependientes identifican típicamente la cocaína como su “droga reina” mientras que al mismo tiempo abusan de otras substancias.

Claro está, que entre pacientes que se presentan en diferentes medios para tratamiento de rehabilitación residencial, la identificación de la cocaína como droga de elección rivaliza con el alcohol.

No obstante, permanecen algo reducidas evaluaciones psicométricas formales de las disfunciones psicopatológicas y de personalidad entre dependientes a la cocaína, (Walfish, Massey&Krone, 1990), mientras que existe un gran campo de investigación con alcohólicos (Graham &Strenger, 1988).